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在器械日常的使用和重復利用處理過程中,不規范的操作是造成器械鉻層被破壞的主要原因。手術器械通常都具有精度高和價格貴等特點,器械生銹后會降低其精度,容易提前報廢,不利于醫院管理和降低醫療成本;特別是一些高精度的貴重器械,因銹蝕而報廢會給醫院造成較大的損失。
首先是做好手術器械使用后的清洗工作,器械使用后及時進行高效清洗,將有機物對器械的影響降低到最大限度,如果客觀原因不能及時清洗的,應將器械浸泡在多酶清洗液或自來水中進行保濕處理,防止有機污染物干涸后增加清洗難度和加速對器械的銹蝕;在清洗器械時嚴格使用損傷性小的清洗工具,如軟毛刷,并注意清洗操作的力度,而且在清洗后的最后漂洗環節盡量采用去離子水(無氧化作用)。
其次是做好器械的化學浸泡消毒操作,應根據器械有機污染物的特點和污染程度,嚴格按規范把握好化學消毒液的濃度、溫度和作用時間,如在濃度為1000mg/L、溫度為20℃的含氯消毒液中消毒器械的時間不超過30min;禁止將器械長時間浸泡在化學消毒液中。
通過恰當除銹措施可以使多數銹蝕輕微的手術器械重新煥然一新,對降低醫療成本和醫療風險都具有積極的作用。但是,器械除銹本身也具有風險性,因為除銹通常都是采用弱酸性的醫用除銹劑,對器械的鉻層也有不同程度的氧化腐蝕作用,不正確的除銹可導致器械立即報廢。
因此,對待器械除銹應謹慎操作,首先要選用醫用級的除銹劑,嚴禁用工業除銹劑處理器械;其次是嚴格按規范控制好器械除銹的劑量和作用時間,除銹后的器械應用清水徹底漂洗以去除除銹劑的殘余;最后是除銹成功后的器械應及時使用醫用潤滑油進行潤滑處理,目的是在器械表面形成一層保護膜,避免器械二次生銹。